Zanim jeszcze dziecko przyjdzie na świat, krytyczne problemy z odżywianiem i tlenem mogą skutkować przedwczesnym porodem lub nawet śmiercią, a także zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia u dziecka i matki na całe życie.
Naukowcy odkryli, że wzrost stężenia leptyny w połowie okresu ciąży, który większość z nas kojarzy z hamowaniem apetytu, powoduje problematyczne zaburzenia funkcjonowania naczyń krwionośnych i ograniczenie wzrostu dziecka w stanie przedrzucawkowym, które narażają matkę i dziecko na ryzyko.
Wiadomo, że około 20 tygodnia ciąży, kobiety ze stanem przedrzucawkowym doświadczają wzrostu produkcji leptyny przez łożysko, ale konsekwencje były nieznane.
„To jakby wyłania się jako marker stanu przedrzucawkowego”, mówi dr Jessica Faulkner, fizjolog naczyniowy w Departamencie Fizjologii w Medical College of Georgia i autor korespondencyjny badania w czasopiśmie Hypertension.
Leptyna, produkowana głównie przez komórki tłuszczowe, jest również wytwarzana przez tymczasowy organ, łożysko, które umożliwia mamie dostarczanie rozwijającemu się dziecku składników odżywczych i tlenu, mówi Faulkner. Poziom leptyny stale rośnie w zdrowej ciąży, ale konkretnie to, co leptyna robi nawet normalnie w tym scenariuszu, jest niejasne. Istnieją pewne dowody, że jest to naturalny czujnik składników odżywczych w reprodukcji lub może sposób, aby umożliwić wzrost nowych naczyń krwionośnych i / lub stymulować hormon wzrostu dla zwykłego rozwoju.
Ale u pacjentów z preeklamptą poziom leptyny idzie w górę bardziej niż powinien.”
Dr Jessica Faulkner, fizjolog naczyniowy, Wydział Fizjologii, Medical College of Georgia
Nowe badania przyglądające się wpływowi pokazują po raz pierwszy, że wzrost leptyny powoduje dysfunkcję śródbłonka, w której naczynia krwionośne zwężają się, ich zdolność do relaksacji jest upośledzona, a wzrost dziecka jest ograniczony.
Kiedy naukowcy zahamowali prekursor potężnego, naturalnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne – tlenku azotu, tak jak to się dzieje w nadciśnieniu, całkiem dobrze powieliło to efekt wzrostu leptyny w połowie ciąży.
Co gorsza, naukowcy mają również dowody na to, że leptyna odgrywa rolę w zwiększaniu poziomu endoteliny 1, zwężającej naczynia krwionośne.
I odwrotnie, kiedy usunęli receptor dla aldosteronu, w tym przypadku receptory mineralokortykoidowe na powierzchni komórek, które wyściełają naczynia krwionośne, dysfunkcja śródbłonka nie miała miejsca, mówi dr Eric Belin de Chantemele, fizjolog w Centrum Biologii Naczyń MCG i starszy autor pracy.
„Myślimy, że to, co dzieje się u pacjentów z preeklamacją, to łożysko nie jest prawidłowo uformowane” – mówi Faulkner. „W środku ciąży, wzrost płodu nie dzieje się tak, jak powinien. Myślę, że łożysko kompensuje to poprzez zwiększenie produkcji leptyny”, potencjalnie w celu pomocy w pobudzeniu bardziej normalnego wzrostu. Ale wyniki wydają się być wręcz przeciwne.
„To może zaszkodzić rozwojowi dziecka i zwiększyć ryzyko długoterminowych problemów zdrowotnych dla dziecka i matki”, mówi.
Podczas gdy leptyna została powiązana ze stanem przedrzucawkowym, było to pierwsze badanie, które pokazało, że kiedy leptyna idzie w górę, wywołuje niezdrowe cechy kliniczne stanu przedrzucawkowego, mówi Belin de Chantemele.
Kiedy podawali leptynę ciężarnym myszom, aby naśladować wzrost, który ma miejsce w stanie przedrzucawkowym, zauważyli niezdrową reakcję łańcuchową z nadnerczem wytwarzającym więcej hormonu steroidowego aldosteronu, który może zwiększać produkcję endoteliny 1, również przez łożysko.
Ich wcześniejsze prace wykazały, że poza ciążą wlew leptyny powoduje dysfunkcję śródbłonka. Laboratorium Belin de Chantemele jest pionierem pracy pokazującej, że leptyna pochodząca z tłuszczu bezpośrednio skłania nadnercza do wytwarzania większej ilości aldosteronu, który aktywuje receptory mineralokortykoidowe znajdujące się w całym organizmie, zwłaszcza w naczyniach krwionośnych u kobiet, co jest ważne dla poziomu ciśnienia krwi. Wysoki poziom aldosteronu jest cechą charakterystyczną otyłości i główną przyczyną problemów metabolicznych i sercowo-naczyniowych.
