Lekarze ze Stanford Medicine opracowali sposób na zapewnienie pediatrycznych przeszczepów nerek bez leków immunosupresyjnych. Ich kluczową innowacją jest bezpieczna metoda przeszczepiania układu odpornościowego dawcy pacjentowi przed wszczepieniem nerki przez chirurgów.
Zespół medyczny nazwał tę kombinację dwóch przeszczepów „podwójnym przeszczepem immunologicznym/narządu stałego” lub DISOT. Praca naukowa opisująca pierwsze trzy przypadki DISOT, wszystkie wykonane w Lucile Packard Children’s Hospital Stanford, została opublikowana online 15 czerwca w New England Journal of Medicine. Dziennik zamieścił również artykuł redakcyjny na temat badań.
Innowacja Stanforda usuwa możliwość, że biorca doświadczy odrzucenia immunologicznego swojego przeszczepionego organu. (Odrzucenie organu jest najczęstszym powodem drugiego przeszczepu). Nowa procedura uwalnia również biorców od istotnych skutków ubocznych przyjmowania przez całe życie leków immunosupresyjnych, w tym zwiększonego ryzyka zachorowania na raka, cukrzycę, infekcje i wysokie ciśnienie krwi.
Bezpieczne uwolnienie pacjentów od dożywotniej immunosupresji po przeszczepie nerki jest możliwe.”
Alice Bertaina, MD, PhD, główny autor raportu, profesor nadzwyczajny pediatrii, Stanford
Starszym autorem raportu jest David Lewis, MD, profesor pediatrii w Stanford.
Pierwszych trzech pacjentów DISOT było dziećmi z rzadką chorobą immunologiczną, ale zespół rozszerza typy pacjentów, którzy mogą skorzystać. Protokół otrzymał zatwierdzenie FDA 27 maja 2022 r., W celu leczenia pacjentów z różnymi warunkami, które wpływają na nerki. Bertaina przewiduje, że protokół będzie ostatecznie dostępny dla wielu osób potrzebujących przeszczepu nerki, zaczynając od dzieci i młodych dorosłych, a później rozszerzając się na starszych dorosłych. Naukowcy planują również zbadać przydatność DISOT w przypadku innych rodzajów przeszczepów organów litych.
Różnice w rozwoju dzieci poczętych dzięki ART nie są już widoczne w późnym okresie dojrzewania
Szczepienie BNT162b2 wywołuje umiarkowaną odporność przeciwko wariantowi Omicron u dzieci
Potrzebne jest odpowiednie poradnictwo i obserwacja dzieci z wysokim ryzykiem długiego COVID
Innowacja naukowa zespołu Bertaina ma jeszcze jedną ważną zaletę: umożliwia bezpieczne przeszczepy pomiędzy dawcą i biorcą, których układy odpornościowe są genetycznie w połowie dopasowane, co oznacza, że dzieci mogą otrzymać komórki macierzyste i nerki od rodzica.
Postęp ten ma szczególne znaczenie dla Jessiki i Kyle’a Davenportów z Muscle Shoals w Alabamie. Ich dwoje dzieci, oboje urodzeni z rzadką i potencjalnie śmiertelną chorobą immunologiczną, są jednymi z pierwszych odbiorców DISOT: 8-letni Kruz otrzymał przeszczep od Jessiki, a jego 7-letnia siostra, Paizlee, otrzymała przeszczep od Kyle’a.
„Wyzdrowiały i odzyskały zdrowie, i robią rzeczy, o których nigdy nie myśleliśmy, że będą możliwe”, powiedziała Jessica Davenport. Po latach pomagania Kruzowi i Paizlee w radzeniu sobie z ciężkim niedoborem odporności – i wysokim ryzykiem infekcji – a także dializami nerek, ona i jej mąż są zachwyceni, że ich dzieci mają bardziej normalne życie.
