Nowe badania przeprowadzone przez Kaiser Permanente wykazały, że dostosowany do kultury coaching stylu życia może pomóc czarnoskórym dorosłym z nadciśnieniem poprawić kontrolę ciśnienia krwi. Poprawa kontroli ciśnienia krwi jest kluczem do zmniejszenia ryzyka udaru, ataku serca i innych problemów zdrowotnych związanych z nadciśnieniem.
Czarne osoby dorosłe mają najwyższy wskaźnik wysokiego ciśnienia krwi w Stanach Zjednoczonych, a z powodów, których nie do końca rozumiemy, zaczyna się ono w młodszym wieku i skutkuje udarem, atakiem serca, niewydolnością serca, przewlekłą chorobą nerek i innymi poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z nadciśnieniem, występującymi również w młodszym wieku. Wiemy, jak leczyć nadciśnienie za pomocą leków, ale ogromną rolę w zapobieganiu i leczeniu może odegrać zmiana zachowań. To badanie było wspaniałą okazją do sprawdzenia, czy mamy interwencję, która może zmienić zachowania i sprawić, że ciśnienie krwi będzie pod kontrolą.”
Stephen Sidney, MD, MPH, starszy autor badania, naukowiec, Kaiser Permanente Division of Research
Badanie, opublikowane 18 maja w JAMA Network Open, obejmowało 1 761 czarnych dorosłych z wysokim ciśnieniem krwi, którzy byli członkami Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii. Pacjenci dołączyli do jednej z 3 grup: zwykła opieka; zwykła opieka i 12-miesięczne rozszerzone zarządzanie lekami; lub zwykła opieka i 12-miesięczny program coachingowy składający się z 16 sesji telefonicznych z zarejestrowanym dietetykiem, który rozmawiał z nimi o ich wyborach żywieniowych i pomagał im obniżyć spożycie soli poprzez przestrzeganie planu żywieniowego DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Następnie badacze przeanalizowali wpływ programów na kontrolę ciśnienia krwi w ciągu 12, 24 i 48 miesięcy po włączeniu do programu.
Analiza statystyczna nie wykazała istotnych różnic w kontroli ciśnienia krwi pomiędzy 3 grupami po 12 miesiącach. Jednakże, zarówno po 24, jak i po 48 miesiącach, kontrola ciśnienia była znacząco lepsza wśród pacjentów, którzy otrzymali poradnictwo w zakresie stylu życia, niż wśród pacjentów w programie zwiększonego zarządzania lekami lub w grupie objętej zwykłą opieką. W 24 miesiącu po zapisaniu się do badania 72,4% pacjentów, którzy otrzymali poradę dotyczącą stylu życia, miało kontrolowane ciśnienie krwi, w porównaniu z 67,6% pacjentów w programie rozszerzonego zarządzania lekami i 61,2% pacjentów otrzymujących zwykłą opiekę. Po 48 miesiącach różnice były trwałe – 73,1% pacjentów z grupy otrzymującej poradę dotyczącą stylu życia miało kontrolowane ciśnienie krwi w porównaniu z 66,5% pacjentów z grupy otrzymującej rozszerzony program zarządzania lekami i 64,5% pacjentów otrzymujących zwykłą opiekę.
Powiązane historie
Obwody ruchowe i strachu w mózgu regulują odpowiedź immunologiczną na ostry stres
Ekspozycja na światło w nocy związana z otyłością, nadciśnieniem i cukrzycą wśród starszych osób
Związki między lepkością krwi pełnej a śmiercią związaną z SARS-CoV-2
„Mieliśmy nadzieję, że 12-miesięczny program coachingowy może pomóc ludziom nauczyć się, jak rozpocząć zdrowy, niskosolny plan żywieniowy”, powiedział główny autor Mai N. Nguyen-Huynh, MD, naukowiec w Kaiser Permanente Division of Research i regionalny dyrektor medyczny Kaiser Permanente Northern California dla podstawowego udaru mózgu dla The Permanente Medical Group. „Ale to, co było naprawdę otwierające oczy, to nauka, że po zakończeniu 1-letniego programu ci pacjenci nadal mieli lepszą kontrolę ciśnienia krwi, być może przez trzymanie się zmian stylu życia, których się nauczyli -; nawet jeśli nie mieliśmy z nimi kontaktu”.
Dorośli pleców mają znacznie wyższe wskaźniki wysokiego ciśnienia krwi niż biali, Latynosi i Azjaci, a także niższe wskaźniki kontroli ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi może spowodować uszkodzenie tętnic w całym organizmie, zwiększając ryzyko ataku serca, udaru, demencji lub niewydolności serca. Nowe badanie zostało sfinansowane w ramach narodowego wysiłku mającego na celu rozwój programów zmniejszających różnice w udarze mózgu w populacjach rasowych/etnicznych, wiejskich lub o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.
Naukowcy powiedzieli, że wierzą, iż ich odkrycia mogą doprowadzić do wprowadzenia podobnych programów, które mogą pomóc czarnym dorosłym nauczyć się zmian w diecie, które poprawiają kontrolę ciśnienia krwi. „Te badania otwierają drzwi do tworzenia programów, które mogłyby być oferowane na większą skalę, które wdrażają zasady coachingu dla zmian behawioralnych, które wykazaliśmy, że mogą być skuteczne”, powiedział dr Sidney.